Entrenamiento de habilidades en laparoscopía ginecológica. Nivel Avanzado

Programa de entrenamiento que busca desarrollar destrezas laparoscópicas avanzadas en ginecólogos, mediante ejercicios en modelos simulados.

Actualmente, la cirugía laparoscópica es la vía de elección en muchos procedimientos de cirugía abdominal y pélvica, debido a sus múltiples beneficios por sobre la cirugía abierta. En los países desarrollados, la mayoría de los procedimientos electivos se realizan por esta vía, y se considera que todo ginecólogo debería contar con las competencias básicas necesarias para realizar esta técnica. Además, basándose en la evidencia disponible, adquirir habilidades en laparoscopía previo al enfrentamiento con escenarios quirúrgicos reales se ha convertido en un requisito en los programas de formación de residentes.

Si se consideran las necesidades y la realidad académica de los estudiantes, se observa que no existen, a nivel nacional, cursos de técnicas avanzadas en laparoscopía ginecológica. Considerando, además, que la curva de aprendizaje en pacientes reales es lenta y puede presentar reparos éticos relacionados con la seguridad de estos, no resulta sencillo subsanar el déficit de especialistas capacitados en dichas técnicas sin recurrir a la simulación. Según estudios internacionales, los alumnos que se entrenan con simuladores (realidad virtual, cajas de simulación convencional o video simuladores), en comparación con quienes realizan entrenamiento tradicional en pabellones de cirugía, presentan un desempeño superior y obtienen mejores puntajes en habilidades quirúrgicas laparoscópicas, además de mostrar mayor cuidado en la manipulación de tejidos y un mayor nivel de precisión.

El uso de la simulación como método de entrenamiento permite crear un ambiente seguro y confiable para el aprendizaje, donde los errores se transforman en experiencia, sin riesgos para los pacientes ni para el alumno. La modalidad del curso permite que las actividades se realicen en horarios flexibles, en los cuales los participantes podrán elegir cupos en distintos momentos para avanzar en sus módulos de trabajo.

La metodología del programa se compone de clases teóricas en línea y de entrenamientos presenciales de dificultad progresiva. Por ejemplo, se contempla la realización de suturas para completar correctamente el cierre de la cúpula vaginal en el contexto de una histerectomía laparoscópica, así como el aprendizaje de la técnica quirúrgica para realizar una miomectomía laparoscópica y el manejo de un embarazo ectópico complicado. Las evaluaciones se realizarán mediante dos metodologías: los contenidos teóricos se evaluarán a través de una prueba de selección única, mientras que los contenidos prácticos se evaluarán mediante la aplicación de escalas de desempeño global y específicas para cada procedimiento.